著名科学|为什么冠状动脉造影仍然是心绞痛

随着经济增长和改善的生活方式标准，人们对疾病的认识也有所提高，对冠心病，高血压和糖尿病等常见疾病的早期诊断和治疗越来越公开。许多心绞痛患者都知道尽快找到医疗。在接受药物或心脏介入治疗后，生活质量和生活的质量得到了极大的改善。但是，一些心绞痛患者受到极大干扰。它们显然具有清晰的心绞痛症状，活动或疲劳后发生胸痛，但所有相关测试均正常。排除了心脏和肺部系统，贫血，带状疱疹，骨骼和其他与胸痛有关的疾病。冠状动脉血管造影没有血管断裂或狭窄。释放狭窄后，种植支架，支架仍具有心绞痛的症状。这样的患者可以十个被忽略，这可能是由冠状动脉微循环疾病引起的。众所周知，冠状动脉血管造影是诊断冠心病的黄金标准。然而，冠状动脉仅显示冠状动脉（直径0.5-5mm）中的较厚的心外膜血管，冠状动脉仅为冠状动脉的5％，其余95％的前动脉（直径为0.1-0.5mm）和动脉（小于0.1mm）是冠状动脉（比0.1mm）的冠状动脉。当出现冠状动脉微血管疾病时，运动后也会引起诸如心绞痛或胸部紧绷之类的症状。冠状动脉微血管功能障碍的原因通常包括Na微血管结构异常或其功能异常，例如子宫内膜冷凝器，微血管收缩，微血管骨质病，异常血管舒张，血管舒张异常，表面上，这种疾病的出现率高达正常的cornosy angi angi，该疾病的发生率高达45％-60％。有很多方法为了诊断冠状动脉微循环疾病，例如经胸超声冠状动脉血流成像，PET，心脏磁共振和侵入性测试包括肾上腺内腺苷和乙酰胆碱测试和IMR测量。当前的非侵入性黄金标准是测量CFR和侵入性测试和PET下的IMR指标。谁容易受到冠状动脉微循环疾病的影响？这种类型的患者通常伴随着动脉粥样硬化的各种危险因素，例如糖尿病，高血压，高脂血症，吸烟，慢性炎症等。这些危险因素可能导致微血管依赖性和独立的机制异常导致微血管功能，这些机制已证明是可减轻的冠状CFR CFR和微血管造成的。此外，压力的生活，持续的压力，焦虑，缺乏运动，不规则的工作，休息和饮食也是微循环疾病的原因。当冠状动脉微循环D评估订单，应该如何处理？在药物治疗方面：1。对于高血压患者，优选转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的血管紧张素。 Nebivolol和雕刻也可以改善冠状动脉微血管功能。 2。抗亚吉纳治疗：一线治疗药物是β受体阻滞剂或非二氢吡啶钙拮抗剂。如果效果不好，则可以将上两种药物组合使用。如果无法忍受β受体阻滞剂，则可以使用ivabradine。同情激发作用增加的患者的β受体阻滞剂比这更好。钙离子拮抗剂在心绞痛中有效，这主要涉及微量垂直痉挛。 Nicordil是一种三磷酸腺苷（ATP）敏感的钾通道开瓶器。它是一种硝酸盐结构，可以有效地溶解心肌下动脉和冠状动脉。随机和安慰剂对照临床试验表明Nicordil可以改善心绞痛症状和心电图运动结果。因此，必须首先将Nicordil推荐用于冠状动脉微血管心绞痛的药物。中国传统治疗方法：综合征治疗：这种疾病属于中医中的“白细胞乳腺癌”，“心脏病”和“殖民疾病”的类别。主要的发病机理是血液和血液缺乏，痰液和血液凝结，血液淤积，导致Qi和血液的生化不足和不足的运行，从而导致心绞痛。此外，心脏控制血管，肺部面对子午线的道路。子午线的特性在西方药物的血管中很常见。人类微血管系统类似于“静脉”。 “人类镜子佛经中的其他附录书”说：“十二个子午线会产生15个子午线，而十五个子午线产生了180个自发的子午线，以及自发的子午线是三十四个孙子。 "Sun lob is a small branch of veins, spreads throughout the body, and dives into Qi and blood from various internal organs. It is functionally and therapeutically related to the coronary artery microcirculation. Traditional drug syndromes are common to blood blood, blood -blood, lack of blood, lack of blood, lack of blood, lack of blood stasis, lack of blood, lack of blood pressure, lack of blood pressure, lack of blood pressure, lack of blood pressure, lack of blood压力，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压，缺乏血压片剂和杨很警觉，气和血液在果岭。它具有双向调节，快速影响和方便操作的好处。除了上述药物和中医治疗外，我们还能采取什么措施来减少症状的发作，改善预后或预防疾病的发展？当然，有：1。第一件事是改变您的生活方式习惯，减少阴和阳之间的不平衡，避免迟到很长一段时间，并过上正常的生活。还停止吸烟和酒精限制。特别是戒烟，因为烟草中的尼古丁和有害物质可能会导致血管痉挛和微观栓塞，这是导致微循环障碍的重要因素。因此，严格的戒烟可能是丑陋的，并减少了心绞痛攻击的数量和程度。 2。饮食控制：饮食是控制危险因素的重要组成部分。例如，上述糖尿病高血压和高脂血症，DIET应该是低盐，低脂，低糖饮食，并伴有相关的降 - 降 - 血糖降低和降低脂质的药物，以使患者的血压，血糖和血脂达到目标值； 3.体重控制：国际常用的体重指数BMI [重量（kg）除以高度（米）平方]，以测量人类肥胖水平。 25-29.9超重；大于或等于30是肥胖。研究表明，肥胖是血压和血糖升高的“罪魁祸首”，或者是主要的Sanhi心血管疾病和脑血管疾病。因此，控制体重是减少心血管疾病的重要步骤。 4。运动：中等运动，尤其是有氧运动，可以改善心肺功能并减轻体重。 2022年美国心脏病学学院的初级和次要预防心血管疾病的研讨会已经教导说，运动可以降低心血管的风险疾病。作为中国气功不可或缺的一部分，医疗Ba Duan Jin起源于古代武术已有数千年了。这是一种中等强度的体育活动。事实证明，它可以改善手术后慢性心肌梗塞的心肺和运动患者，并改变左心室重建和预后。建议用自己的手完成狂热。通常，您可以进行有氧运动，例如每周4-5次，每小时30分钟，例如迅速散步，慢跑，游泳和Baduanjin练习。心脏正常工作差的患者需要继续踩踏，稍微汗水，不要感到疲倦和休息。通常，冠状动脉微循环障碍是一种很容易引起的疾病。无法找到病因的心绞痛的患者将注意疾病的诊断和治疗，并积极治疗以改善症状和预后。五月 - set：Zhang wei depa上海第七人民医院心血管医学